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2006年6月25日 作者: [返回]
精神有问题 身体会得病

来源:《广州日报》 发布时间:2005-10-11 

如果告诉你,你一直以来患有的胃溃疡、冠心病甚至风湿性关节炎、头痛都可能是你长期心理问题带来的,你信吗?今天是第14个世界精神卫生日,记者就此专访了广州市脑科医院的王玲芝和徐文军医生。他们不约而同指出:“所有的躯体疾病都可以纳入心身疾病范畴之中,很多疾病都是由于人们心理问题引起。” 

记者在广州市脑科医院看到两份病历记录。 

李先生,43岁,平时性格争强好胜,急于求成,总觉时间不够用,永无暇日。两周前突然出现胸前区绞痛伴有呼吸困难、心悸、恶心被医生诊断患有“冠心病”…… 

黄女士,45岁,平时自我要求严格,谨小慎微。最近其父患肝癌住院,其夫下岗待业,其子适值高考。本人工作任务繁重,有一天她出现持续性上腹疼痛,被医生诊断为消化性溃疡…… 

王玲芝说:“李先生冠心病发生,其性格特征起着明显作用。”王玲芝进一步解释,“胆固醇增高原因之一是情绪因素。” 

很多研究都一致认为,冠心病与人们的性格有密切关系,这些人往往有A型行为模式或称为冠心病易患行为模式。其特征为:有极强的竞争心理,为取得成就而努力奋斗;缺乏耐心,有时间紧迫感;对工作和职务提出过多的保证;有旺盛的精力和过度的敌意。而根据检测判断,李先生刚好具有以上这些特质。 

“黄女士发生的消化性溃疡为应激性溃疡。”王玲芝说,所谓应激性溃疡就是会随着外界环境影响而导致心理紧张,从而改变胃液分泌。“如愤怒、紧张、惊慌和憎恨等心理因素往往使胃酸增加,而抑郁、苦闷或焦虑等使胃液减少。” 

心理因素成致病主因之一 

“像李先生和黄女士这样的病都属于心身疾病。”王玲芝解释说,所谓心身疾病是指心理—社会因素在疾病的发生和发展中起主导作用的躯体疾病,又称为心理生理疾病。“心理因素已经被证明是心身疾病的主要致病因素。” 

徐文军说,现代医学和心理学的研究证明,很多种疾病都能找到其致病的心理因素。这对处于社会转型期的中国情况更加突出,中国心身疾病发病率正在上升!心身疾病中女性一般高于男性,而65岁以上的老人和15岁以下的少年患病率较低,青年人略高,患病率高峰为更年期,城市高于农村,脑力劳动者高于体力劳动者,工业化的社会高于工业不发达的社会。 

王玲芝向记者一一列举了目前已被公认的心身疾病:消化性溃疡、类风湿关节炎、甲状腺毒症、支气管哮喘、冠心病等等。但近年来发现其范围逐步扩大。 

心身治疗误区:病人、医生都只重视药物治疗 

“无论是病人还是非精神类专科医生,大多关注的是病人躯体不适,都很容易忽略情绪致病这一因素。”徐文军医生说,其实心身疾病是明显受情绪影响的躯体疾病,患者只对躯体不舒服有自我意识,而对自己情绪问题缺乏了解。所以初次就诊都不会到心理科诊治,而是到神经内科、心内科、消化内科、泌尿科、妇科以及皮肤科诊治。“往往又出现这样一个问题,这些临床科室在治疗上只注重药物治疗,忽视患者需要联合心理治疗来控制不良情绪。”徐文军担忧地说,一旦病人情绪不好,其实就可能造成疗效缓慢或者病情波折、反复发作等现象,“偏偏这些现象目前依然十分普遍。” 

“像原发性高血压、消化性溃疡、紧张性血压升高、紧张性头痛、偏头痛、神经性厌食、心因性阳痿、性冷淡、失眠症、心绞痛、心肌梗塞、癌症、斑秃、甲亢、原发性青光眼等等,负面情绪是这些躯体疾病的主要病因。”徐文军医生指出,正是不好的情绪在引起并明显影响着这类躯体疾病的恶化。 

瑜伽也可治疗心身疾病! 

瑜伽治疗: 

“我国的气功疗法、印度的瑜伽疗法都是可以治疗心身疾病的好方法!”王玲芝说,这是因为这两种疗法都可以利用自己的意志去控制或调整内脏的活动以达到治疗强身的目的。 

心理治疗: 

此治疗应该在充分了解病人的病史及心理状态下对病人进行解释、指导和鼓励等,使病人逐渐树立信心,处理好心理刺激和心理矛盾。 

生物反馈和行为治疗: 

生物反馈治疗是指通过学习来改变自己的内脏反应,使通常人们意识不到的生理活动如血压、心率、胃肠蠕动、皮肤温度等,通过灵敏的电子仪器予以显示,如此反复进行,使患者学会在某种程度下调节这些功能,以达到预防发作和治疗的目的。 

环境治疗: 

对病人的社会———心理因素———家庭、邻居或工作单位的环境作适当的调整,通过解释、指导以解除矛盾,协调关系,必要时可让病人短期住院或更换环境。 

药物治疗: 

可用一些抗忧郁药或抗焦虑药,对消除忧郁、焦虑、紧张有良好作用,可促进疾病的恢复。 

如何诊断情绪导致生理疾病? 

王玲芝回答说,就诊时医生首先要采集详细病史,进行全面的躯体、神经系统、精神状态、物理、生化检查。还要考虑有关实验室检验和心理检测。 

最后确定诊断,常以以下几条作为参考依据: 

确定心理一社会因素存在;心理一社会因素与疾病的发生有密切关系; 

病情改变常受心理一社会因素影响; 

疾病的发生与患者的性格和易感性有某些关系; 

排除神经症,特别是癔症、疑病症、焦虑症等。 

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